Palabras clave
marcapasos
infección
endovascular
Cómo citar
Resumen
Introducción: la terapia con dispositivos cardíacos implantables, como los marcapasos, ha aumentado, con una mejora de la sobrevida y la calidad de vida, pero también con un incremento de la necesidad de extracciones de electrodos debido a diversas complicaciones.
Objetivo: describir la experiencia de un único centro en la extracción de electrodos de marcapasos desde enero de 2017 hasta septiembre de 2024 y analizar las indicaciones, las técnicas utilizadas y los resultados obtenidos. Se evaluaron las tasas de éxito primario y secundario.
Materiales: estudio retrospectivo de 40 pacientes (74 cables) entre enero de 2017 y septiembre de 2024. Las indicaciones principales la para extracción son la infección del bolsillo (27,5%), el decúbito del dispositivo o de los cables de marcapasos (25%), la endocarditis (22,5%), el cambio o fallo del dispositivo (10%) y la exposición del dispositivo (5%). El 20% de los pacientes fueron derivados de otras instituciones. La técnica inicial utilizada fue la extracción endovascular con tracción simple o, de ser necesario, mediante técnicas complejas con vainas.
Resultados: la edad media de los pacientes fue de 62,5 años; el 70% eran hombres; las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión (62,5%), la diabetes (20%) y la disfunción ventricular izquierda grave (32,5%). El éxito en la extracción endovascular de cables fue del 95,94%. El tiempo de permanencia de los catéteres fue menor con la tracción simple (23,6 meses) que con las técnicas complejas (100,9 meses), con una diferencia significativa (p = 0,0019). Tres pacientes requirieron esternotomía para la extracción completa. La tasa de éxito total (endovascular y de esternotomía) fue del 100%.
Conclusión: la causa principal de la extracción fue la infección. La tracción simple fue efectiva en catéteres de menor permanencia; las técnicas más complejas, incluidas las vainas y la esternotomía, se reservaron para casos más difíciles.
Citas
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