Revista Argentina de Cirugía Cardiovascular https://raccv.com.ar/index.php/revistaraccv <p>La <strong>Revista Argentina de Cirugía Cardiovascular (RACCV)</strong> es una publicación editada por el Colegio Argentino de Cirujanos Cardiovasculares.</p> <p>La misión del Colegio es fomentar el progreso, el perfeccionamiento, la especialización y la difusión de la cirugía cardiovascular y endovascular, como también de las ramas afines de la ciencia y la tecnología.</p> <p>Como órgano de difusión, la RACCV publica artículos relacionados con las enfermedades cardiovasculares, en especial, en lo que a su tratamiento quirúrgico se refiere, cubre la totalidad de los temas de la especialidad, y está dirigida a cirujanos cardiovasculares, cardiólogos, intensivistas, perfusionistas y médicos generalistas afines a este ámbito.</p> <p>La RACCV sigue las instrucciones de los <strong>Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals redactadas por el Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (International Committee of Medical Journal Editors)</strong>. Si los artículos preparados por los autores no están de acuerdo con lo especificado en estas normativas, los editores de la RACCV los devolverán para que se realicen los cambios pertinentes.</p> es-ES revista@caccv.org.ar (Marisol) soporte@raccv.com.ar (Cecilia) Thu, 06 Oct 2022 22:20:21 +0000 OJS 3.3.0.6 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 CIRUGÍA DE REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA CON ARTERIA MAMARIA INTERNA BILATERAL https://raccv.com.ar/index.php/revistaraccv/article/view/29 <p>Introducción: La arteria mamaria interna es el único injerto con impacto a largo plazo en la mortalidad de los pacientes con enfermedad coronaria. Existen interrogantes que limitan el uso simultáneo de ambas arterias, como tiempo quirúrgico prolongado y riesgo de infecciones esternales especialmente en diabéticos y obesos. Este estudio buscó describir el comportamiento a 5 años de pacientes revascularizados con arteria mamaria interna bilateral (BIMA). Métodos: Estudio descriptivo de seguimiento a una cohorte. 42 pacientes sometidos a revascularización miocárdica con BIMA entre 2015-2020, Hospital Manuel Uribe Ángel, Envigado, Colombia. Fuente de información secundaria y primaria. Se desarrollaron análisis univariados para describir las variables. Resultados: Edad media 55,2 años, 19% diabéticos, índice de masa corporal (IMC) promedio 24,5 kg/m2; enfermedad coronaria severa en 90,5%, 95,2% con revascularización completa. Sin presencia de infección del sitio operatorio (ISO). Mediana de seguimiento 5,1 años, durante el cual el 5,4% sufrieron infarto agudo del miocardio (IAM), 13,5% requirieron intervención coronaria percutánea (ICP) y 16,2% fallecieron, 33,3% de las muertes fueron atribuidas a causas cardiacas. Discusión: IMC promedio normal, 19% fueron diabéticos; con promedio de hemoglobina glicosilada de 7,09%, indicando adecuado control metabólico. No se observó mayor incidencia ISO. Esta cohorte presentó una incidencia de angina de 16,2%; inferior a lo descrito en otras investigaciones. La incidencia de IAM e ICP fue similar a la reportada en otros estudios. Conclusión: En la población estudiada, pacientes con IMC normal y glucemia con adecuado control metabólico, la revascularización miocárdica con BIMA es una técnica segura con aceptables desenlaces cardiovasculares a mediano plazo.</p> Paulina Ramirez Jaramillo, Nicolás Lopera, Manuela de la Cuesta, Juan José Turizo, Rafael J Meza, Alejandro Escobar Derechos de autor 2022 Revista Argentina de Cirugía Cardiovascular https://raccv.com.ar/index.php/revistaraccv/article/view/29 Fri, 14 Oct 2022 00:00:00 +0000 ASOCIACIÓN FARMACOLÓGICA PARA LA ARTERIOPATÍA DISTAL EN DIABÉTICOS https://raccv.com.ar/index.php/revistaraccv/article/view/54 <p>En un trabajo prospectivo, abierto, multicéntrico, investigadores de la Universidad Aristóteles de Tesalónica incluyeron a pacientes diabéticos tipo 2 con claudicación intermitente que recibían clopidogrel 75 mg/día por al menos 6 meses y los asignaron en forma aleatoria 1:1 a continuar con su monoterapia o a recibir adicionalmente cilostazol 100 mg dos veces por día. La duración media del seguimiento fue de 27 meses. El primer parámetro de eficacia fue el compuesto de accidente cerebro vascular isquémico o accidente cerebrovascular transitorio, infarto de miocardio y muerte de causa vascular. Secundariamente fueron controlados el índice tobillo brazo y la distancia de marcha sin dolor, así como los eventos hemorrágicos, la internación por isquemia aguda de miembros inferiores, la revascularización de miembros interiores y la muerte por causas no cardiovasculares. Fueron incluidos 391 pacientes en el grupo de monoterapia con clopidogrel y 403 recibieron el tratamiento combinado clopidogrel-cilostazol. En estos últimos se inició el tratamiento con cilostazol con una dosis de 50 mg dos veces por día durante 15 días, para evitar reacciones adversas como taquicardia, palpitaciones o cefalea, luego se continuó con la dosis completa durante un mínimo de 18 meses y hasta un máximo de 36 meses. Los controles se realizaron con periodicidad mensual durante el primer año y luego cada 3 meses. El seguimiento se programó inicialmente con una duración de un año, pero al observar el número de eventos mayores registrados en este período, se decidió prolongar el seguimiento durante 6 meses. El punto final primario compuesto de accidente cerebro vascular, accidente transitorio, infarto y muerte de causa vascular se verificó en 15 pacientes (3,7%) de los 403 asignados al tratamiento combinado y en 31 (7,9%) de los asignados a la monoterapia con clopidogrel, con diferencia significativa (p= 0,016). Tanto el índice tobillo brazo como la distancia de marcha sin dolor mejoraron en ambos grupos de tratamiento, pero la mejoría de ambos parámetros fue significativamente mayor en el grupo asignado al agregado de cilostazol. Otros datos clínicos (trombosis de stents coronarios, hospitalización por isquemia aguda de miembros, muerte de causa cardiovascular o de cualquier causa) no revelaron diferencias significativas entre ambos grupos. Tampoco se observaron diferencias significativas en los episodios de sangrado. Los autores afirman que la asociación de cilostazol con clopidogrel mejoró los resultados de los parámetros primarios del estudio así como el índice tobillo-brazo y la distancia de marcha sin dolor, y destacan el descenso significativo de los eventos de accidente cerebrovascular e isquemia cerebral transitoria logrados con la asociación en estudio.</p> Gerardo Rodríguez Planes Derechos de autor 2022 Revista Argentina de Cirugía Cardiovascular https://raccv.com.ar/index.php/revistaraccv/article/view/54 Fri, 14 Oct 2022 00:00:00 +0000 RESECCIÓN DE MALFORMACIÓN ARTERIOVENOSA PERIFÉRICA EN BRAZO CON MÚSCULO DELTOIDES Y VENA BASÍLICA https://raccv.com.ar/index.php/revistaraccv/article/view/45 <p>Las malformaciones arteriovenosas son potencialmente el tipo de malformación vascular más agresiva y difícil de tratar. Se reporta el caso de una paciente de 25 años que se interviene por presentar recidiva de malformación arteriovenosa en miembro superior derecho a nivel del brazo pulsatil que le ocasiona dolor al movimiento (estadio II de Schobinger) y estadio angiográfico IIIb de Cho-Do, con antecedente de resección de malformación arteriovenosa en la misma ubicación en los 6 años previos. Se resolvió con resección en bloque de angioma, del músculo deltoides y la vena basílica.</p> Claudio Salazar Carhuamaca, Lucas Zorn, Gustavo Frascarelli Derechos de autor 2022 Revista Argentina de Cirugía Cardiovascular https://raccv.com.ar/index.php/revistaraccv/article/view/45 Fri, 14 Oct 2022 00:00:00 +0000 ACCESO VASCULAR PARA HEMODIÁLISIS POR TRANSPOSICIÓN BASÍLICO-CUBITAL EN LOOP AXILAR https://raccv.com.ar/index.php/revistaraccv/article/view/53 <p>La población en diálisis está aumentando debido a múltiples factores, como el incremento de la esperanza de vida en este siglo y el ingreso de pacientes cada vez más jóvenes por enfermedades como la diabetes. Además, la esperanza de vida de la población en diálisis también creció por las mejoras en la tecnología médica. Los accesos vasculares nativos clásicos como la FAV Brescia-Cimino radiocefálica, la FAV braquiocefálica y las transposiciones de las venas basílica y cubital siguen siendo de primera elección, ya que presentan una mayor tasa de permeabilidad y menor tasa de complicaciones en comparación con los materiales protésicos. Ante el agotamiento de todas las posibilidades de acceso convencional en miembros superiores, una alternativa es la creación de una FAV basílica-cubital en asa axilar. Este procedimiento se realizó con buenos resultados en cuatro pacientes entre 30 y 52 años con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis trisemanal.</p> Javier Hernan Rodríguez Asensio, Gastón Sposito, Lorena Rocío Maciel, María Rosario Rey, Dora Agüero Derechos de autor 2022 Revista Argentina de Cirugía Cardiovascular https://raccv.com.ar/index.php/revistaraccv/article/view/53 Fri, 14 Oct 2022 00:00:00 +0000