Revista Argentina de Cirugía Cardiovascular

Malformaciones arteriovenosas: una revisión latinoamericana muy necesaria

Juan Esteban Paolini — Wed, 31 Dec 2025 00:00:00 +0000

Las malformaciones arteriovenosas son una entidad poco conocida y, en numerosas ocasiones, mal diagnosticada. Su abordaje requiere un enfoque multidisciplinario tanto desde el punto de vista diagnóstico como terapéutico, obligándonos a buscar de forma constante la detección precoz de este gran número de enfermedades que comprometen el sistema vascular, así como la mejor opción terapéutica para evitar cirugías invalidantes. A lo largo del tiempo, la gran cantidad de clasificaciones provocó muchas veces una mala decisión con consecuencias devastadoras para los pacientes.

Revisión latinoamericana para el diagnóstico y el manejo de las anomalías vasculares

Sat, 03 Jan 2026 00:00:00 +0000

El manejo y el diagnóstico de las malformaciones vasculares resultan complejos
debido a las diversas manifestaciones clínicas y a los distintos sistemas de
clasificación que se emplean.
El diagnóstico clínico, así como los diversos métodos de imagen para su
investigación, permite estudiar su extensión y caracterizarlo mejor para su
clasificación.
Las malformaciones vasculares son, probablemente, uno de los campos en los
que la medicina muestra una mayor diversidad de criterios clínicos y de falta de
conocimiento por parte de los profesionales de la salud, tanto en lo que se refiere
a su clasificación y nomenclatura como a las diferentes posibilidades diagnósticas
y de tratamiento que deben aplicarse en cada caso. Por otra parte, es importante
tener en cuenta las múltiples especialidades médicas y quirúrgicas que deberían
participar en su diagnóstico y tratamiento.
En la actualidad, persisten limitaciones en el manejo de este amplio grupo de
entidades. La terminología para definir los diferentes cuadros clínicos es confusa, la
dificultad de lograr la curación con el tratamiento curativo y el hecho de que estos
pacientes suelen tener su consulta inicial con profesionales de diversas especialidades
dan como resultado una falta de coordinación en el diagnóstico y el tratamiento,
con la consiguiente dificultad para un manejo adecuado de la patología.
Por las razones antes expuestas, la atención de los pacientes con malformaciones
vasculares sigue siendo un desafío en América Latina, no solo por su complejidad,
sino también porque la valoración del especialista y el tratamiento efectivo se
extienden por un período prolongado.

Reevaluación del estudio MATTERHORN: un análisis crítico de sus implicancias metodológicas y clínicas

Ovidio A. García-Villarreal — Wed, 31 Dec 2025 00:00:00 +0000

El estudio MATTERHORN es el único ensayo controlado aleatorizado hasta la fecha que compara la cirugía de la válvula mitral con la reparación transcatéter de borde a borde para la insuficiencia mitral funcional en pacientes sintomáticos no aptos para cirugía de revascularización coronaria. Este estudio presenta limitaciones significativas. La exclusión de la cirugía de revascularización coronaria es una omisión crítica, ya que es la intervención principal para mejorar la supervivencia en estos pacientes, mientras que la cirugía aislada de la válvula mitral aborda principalmente los síntomas y la calidad de vida. Además, numerosas deficiencias metodológicas y defectos inherentes comprometen la validez interna del ensayo y su aplicabilidad más amplia en la práctica clínica. Por lo tanto, es esencial realizar una reevaluación exhaustiva que destaque estos sesgos, deficiencias metodológicas y limitaciones,
sobre todo ante la posible aparición de guías clínicas nuevas.

Válvula aórtica cuadricúspide con insuficiencia aórtica grave de tipo II

Wed, 31 Dec 2025 00:00:00 +0000

Las valvulopatías cardíacas son entidades multifactoriales con una alta carga genética y hereditaria. En estos casos, a menudo se observan alteraciones estructurales en la válvula aórtica, entre las que se encuentra un velo supernumerario que forma una
válvula cuadricúspide. Esta anomalía tiene una relación estrecha con la aparición y la progresión de la insuficiencia aórtica, incluso con un manejo médico óptimo. En un número reducido de pacientes, la válvula cuadricúspide puede estar asociada con estenosis aórtica.
La válvula cuadricúspide suele descubrirse de manera incidental, a menudo en la sexta década de vida.
Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino con válvula cuadriscúspide asociada a insuficiencia aórtica grave de tipo II, en quien se realizó una intervención quirúrgica con reemplazo valvular aórtico biológico exitoso.

Aneurisma de vena safena interna: serie de casos y abordaje quirúrgico

Germán Ezequiel Pascua, Catalina Sekzer, Elizabeth Ibañez — Wed, 31 Dec 2025 00:00:00 +0000

Los aneurismas de la vena safena magna (AVSM) son infrecuentes y representan un desafío diagnóstico, ya que a menudo se los confunde con otras masas en la región inguinal. Su prevalencia es baja y existe un riesgo potencial de complicaciones graves
como la trombosis local y el tromboembolismo pulmonar, por lo que su detección y manejo correcto son cruciales. En este artículo se presenta una serie de tres casos de AVSM en pacientes con síndrome de insuficiencia venosa crónica diagnosticados
mediante ecografía Doppler color. En todos los casos, se optó por un manejo quirúrgico proactivo, con resultados posoperatorios favorables. Este trabajo subraya la importancia de incluir los AVSM en el diagnóstico diferencial, teniendo en cuenta
que la detección temprana y un tratamiento quirúrgico definitivo son la estrategia de elección para mitigar el riesgo de complicaciones y garantizar un pronóstico favorable a largo plazo.

Prevalencia de insuficiencia venosa crónica en trabajadores del Hospital de Alta Complejidad El Calafate en Argentina

Diego P. Actis Perinetto, Virna S. Almeida — Wed, 31 Dec 2025 00:00:00 +0000

Introducción: la insuficiencia venosa crónica (IVC) es una condición frecuente pero subdiagnosticada, con gran impacto en los ámbitos sanitario, social y ocupacional. La bipedestación por períodos prolongados ha sido identificada como un factor de riesgo laboral clave.
Objetivo: estimar la prevalencia de IVC sintomática en el personal de salud del Hospital de Alta Complejidad El Calafate, identificar factores de riesgo y aportar evidencia para el diseño de estrategias preventivas.
Métodos: se realizó un estudio observacional de corte transversal entre febrero y abril del 2024. Se distribuyó una encuesta digital anónima, semiestructurada y autoadministrada a todo el personal de planta permanente (n = 588). Las variables independientes incluyeron factores sociodemográficos, ocupacionales y clínicos. La variable dependiente fue la presencia autoinformada de síntomas de IVC. Se aplicaron modelos de regresión logística para evaluar asociaciones.
Resultados: se analizaron 239 respuestas válidas (tasa de respuesta: 40,6%). La mayoría de los participantes fueron mujeres (74,9%), con una mediana de edad de 40 años (rango intercuartílico: 34-47). El índice de masa corporal medio fue de 27,9 (desviación estándar: 5,27); el 27,6% cumplía criterios de obesidad, aunque solo el 17,6% se autopercibía como obeso (p < 0,0001). Los factores que presentaron una asociación significativa fueron el sexo femenino, la bipedestación durante 3 horas o más, historia familiar de várices e hipertensión arterial. Las mujeres informaron una mayor prevalencia de síntomas de IVC, así como una mayor exposición al tratamiento hormonal y múltiples gestas.
Conclusión: la prevalencia de síntomas de IVC en el personal de salud de un hospital de alta complejidad fue considerable, en especial entre mujeres y aquellos con factores de riesgo ocupacionales y familiares. Estos hallazgos apoyan la implementación de medidas preventivas dirigidas al personal hospitalario de alto riesgo.

Dr. Enio Buffolo

Javier Ferrari Ayarragaray — Wed, 31 Dec 2025 00:00:00 +0000

Hoy rendimos homenaje a un gigante de la cirugía cardiovascular: el doctor Enio Buffolo, cuya partida deja un hondo vacío en la medicina brasileña y en quienes conocieron su trayectoria.