Revista Argentina de Cirugía Cardiovascular

Tumor del cuerpo carotídeo: la importancia de la embolización preoperatoria

Juan Marín — 2024-12-17

Los tumores del cuerpo carotídeo (paragangliomas) son neoplasias muy vascularizadas, muy poco frecuentes y, en general, benignas, originadas en los quimiorreceptores del cuerpo carotídeo. Se presenta el caso clínico de una paciente de 65 años, remitida por aumento de volumen cervical derecho asintomático, con un estudio preoperatorio realizado con eco Doppler cervical y angiotomografía, cuadro compatible con un tumor del cuerpo carotídeo. Se resolvió quirúrgicamente tras la embolización del tumor, mediante una resección completa con mínimo sangrado y preservación de los nervios craneales vecinos. La biopsia informó un paraganglioma del cuerpo carotídeo.

Falso aneurisma femoral anastomótico asociado a enfermedad multianeurismática

Sebastián Forero Escobedo — 2024-12-17

Los pseudoaneurismas anastomóticos y los aneurismas femorales verdaderos son dos entidades arteriales infrecuentes y de baja incidencia, y juntas son menos comunes aun. Se presenta el caso de un paciente de 71 años con antecedente de hipertensión arterial, quien tiene historial de múltiples intervenciones vasculares de larga data: aneurisma de aorta abdominal con anastomosis aorto-biiliaca con posterior bypass femoro-femoral cruzado por oclusión de la rama izquierda; y derivación femoropoplítea por aneurisma de arteria poplítea izquierda. Presenta una masa pulsátil de gran tamaño en la región inguinofemoral izquierda con ausencia de pulsos poplíteo y pedio izquierdo con extremidad viable. En el estudio tomográfico se observa un pseudoaneurisma de la arteria femoral común izquierda con trombosis parcial, dependiente de la anastomosis distal del puente fémoro-femoral antiguo, y un aneurisma verdadero fusiforme bilateral de femoral común y superficial con extensa trombosis mural. Se decide realizar una intervención quirúrgica para resecar las lesiones aneurismáticas mixtas, realizar un puente protésico ilíaco-femoral derecho y reemplazar bypass fémoro-femoral cruzado; en ambos se incluyen derivaciones a las arterias femorales profundas. Ante sospecha de trombosis del bypass femoropoplíteo antiguo, se realiza tromboembolectomía de la pierna izquierda por medio de la femoral superficial, se permeabiliza la anastomosis con recuperación de los pulsos distales.

Implante quirúrgico de prótesis balón expandible transcatéter en posición mitral. Un caso con anillo mitral calcificado grave

Marcos F. Alcántaro — 2024-12-17

Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino con una enfermedad valvular
mitral con estenosis grave e insuficiencia moderada, pero con un anillo mitral
calcificado que comprometía el velo anterior y el aparato valvular mitral, y múltiples
comorbilidades. Se realizó un implante de bioprótesis balón expandible invertida en
posición mitral sin complicaciones. La paciente recibió el alta al quinto día poscirugía.
El control clínico y ecocardiográfico realizado un mes después fue satisfactorio.

Abordaje transaxilar para resección de fibroelastoma en la válvula aórtica: estrategia mínimamente invasiva

Germán A. Fortunato — 2024-12-17

Se describe el caso de una paciente de 78 años, con antecedentes de fibrilación auricular anticoagulada y sobrepeso, admitida para la resección de un fibroelastoma en la válvula aórtica mediante un abordaje mínimanente invasivo transaxilar derecho.