Revista Argentina de Cirugía Cardiovascular

Transposición de la vena gonadal izquierda en el síndrome del cascanueces

Leonela S. Aloy — 2025-08-15

La causa de los síntomas de congestión pélvica suele ser el síndrome de cascanueces.
Se presenta el caso clínico de una paciente de 58 años que consulta por cuadro de
dolor lumbar y en flanco izquierdo, microhematuria y dispareunia de 10 años de
evolución. Se realizó una angiotomografía que evidenció compresión de la vena
renal izquierda a nivel del compás aortomesentérico, asociada a várices pelvianas. Se
resolvió con tratamiento quirúrgico mediante una transposición de la vena gonadal
izquierda a la vena cava inferior y embolización del lecho distal con coils y espuma.
La paciente cursó el período posoperatorio sin complicaciones y con resolución
completa de los síntomas.

Resolución quirúrgica de disfunción protésica mecánica en una paciente con aorta de porcelana

Rutilio Daniel Jiménez Espinosa — 2025-08-15

Se presenta el caso clínico con resultado quirúrgico satisfactorio de una paciente en la séptima década de la vida con diagnóstico de disfunción de prótesis valvular mecánica en posición aórtica y con aorta calcificada (aorta de porcelana) desde la raíz hasta la bifurcación de las arterias ilíacas. La decisión de reemplazo quirúrgico de la válvula aortica se basó en la presencia de trombosis y pannus que, además, eran la causa de una estenosis aórtica grave y una insuficiencia mitral secundaria también grave. Este escenario no está contemplado en las escalas de riesgo quirúrgico cardiovascular como EuroSCORE, la escala de riesgo de la Sociedad de Cirujanos Torácicos (STS, por su sigla en inglés) o Parsonnet, entre otras. Esto agrega un riesgo más para este procedimiento, ya que esta morfología aórtica totalmente calcificada aumenta la predisposición para una disección o ruptura aórtica. Por este motivo, la reparación es difícil, a que no existe un plano adecuado para la coaptación de la sutura quirúrgica. En esta paciente, se agregan como factores de riesgo la edad, la presencia de comorbilidades como falla renal crónica, hipertensión pulmonar grave, necesidad de reoperación y tejidos en malas condiciones, a pesar de los cuales el resultado posqurúrgico fue satisfactorio.

Mixoma ventricular

José Miguel Quintero — 2025-08-15

Los mixomas son tumores cardíacos benignos, predominantemente localizados en la aurícula izquierda y más comunes en mujeres en la cuarta a la sexta décadas de la vida. Este artículo presenta el caso de una mujer de 36 años con historia médica de cuadros complejos, con diagnóstico de mixoma intraventricular como hallazgo incidental. Se realizaron estudios de imagen, incluidos ecocardiograma y resonancia magnética, que revelaron la presencia de masas cardíacas. Durante la cirugía, se encontraron lesiones en la aurícula derecha y una masa en el ventrículo izquierdo.
La patología confirmó el diagnóstico de mixoma cardíaco, con una posible asociación con el síndrome de Carney debido a la historia de la paciente. Este caso resalta la rareza y complejidad de los mixomas, y subraya su importancia en la práctica clínica y la necesidad de un enfoque multidisciplinario para su diagnóstico y tratamiento temprano.

Resolución de disyunción de anillo mitral mediante cirugía mínimamente invasiva

Ludmila Rachinsky — 2025-08-15

Se presenta el caso de un paciente de 60 años, hipertenso, con diagnóstico de insuficiencia mitral y disnea clase funcional 3.
La disyunción del anillo mitral es una anomalía estructural caracterizada por la separación del miocardio del ventrículo izquierdo y el anillo mitral que sostiene la valva posterior durante la sístole. Se reconoce en esta entidad una asociación clara entre la disyunción del anillo mitral y el prolapso arritmógeno de la válvula.

Primer caso de endoprótesis torácica ramificada a la arteria subclavia en Colombia

Julio César Daza — 2025-08-15

Se presenta el caso de una paciente de 83 años, que padece insuficiencia cardíaca recuperada y múltiples comorbilidades, con elevado riesgo de muerte súbita. Fue remitida tras experimentar un síncope cardiogénico, lo que requirió la colocación de un marcapaso bicameral. Además, se diagnosticó un aneurisma fusiforme en la aorta descendente, cercano a la arteria subclavia izquierda. El tratamiento se llevó a cabo mediante una intervención endovascular con un dispositivo de segunda generación con endoprótesis ramificada a la arteria subclavia izquierda; con el que se obtuvieron buenos resultados.