Resumen
La técnica de Robicsek es un procedimiento quirúrgico utilizado, la mayoría de
las veces, para la dehiscencia esternal, la estabilización de la pared torácica y
el mantenimiento de la dinámica respiratoria. Un marco clínico con presencia
de infección y una alteración anatómica marcada luego de una cirugía cardíaca
aumentan el riesgo de rotura, desgarros de reparaciones previas y la aparición de
derivaciones vasculares. La adhesión densa de la arteria mamaria interna izquierda a
la placa posterior del esternón suele hacer que la disección de la mitad del esternón
fracturado y dehiscente se convierta en una situación propensa a la avulsión por
transección del conducto arterial, lo que requiere ligar el bypass más importante
al corazón. Nuestra propuesta trae una alternativa quirúrgica segura, innovadora y
de vanguardia para evitar afrontar la peligrosa situación de diseccionar el esternón
posterior a la hora de realizar el procedimiento de Robicsek.
Citas
De Loos, E. R., Andel, P. C. M., Daemen, J. H. T., Maessen, J. G., Hulsewé, K. W. E., & Vissers, Y. L. J. (2021). Safety and feasibility of rigid fixation by SternaLock Blu plates during the modified Ravitch procedure: a pilot study. Journal of Thoracic Disease, 13(5), 2952–2958.
Ozden, Y., Ozcelik, S., Bastopcu, O. M., Ozden, S., Kisa, U., & Kuplay, H. (2023). Tradition or Innovation in Sternal Dehiscence Repair: Robicsek Versus Titanium Plate. Sisli Etfal Hastanesi tip bulteni, 57(1), 124–129. https://doi.org/10.14744/SEMB.2022.73454.
Rodríguez Lorenzo, P., Fernández Martínez, B., Pérez Alba, M., Ramírez Jaén, C., Meana Morís, A. R., & Pérez Méndez, C. (2023). Primary sternal osteomyelitis. Osteomielitis primaria de esternón. Archivos argentinos de pediatría, e202201449. Advanced online publication. https://doi.org/10.5546/aap.2022-01449.eng.
Silverborn, M., Heitmann, L. A., Sveinsdottir, N., Rögnvaldsson, S., Kristjansson, T. T., & Gudbjartsson, T. (2022). Non-infectious sternal dehiscence after coronary artery bypass surgery. Journal of Cardiothoracic Surgery, 17(1), 249. https://doi.org/10.1186/s13019-022-02015-1.