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Resumen
Introducción: el riesgo de infecciones y la falla de otros órganos pueden complicar la
evolución del paciente diabético que recibe un trasplante de corazón. Se presenta la
experiencia en un grupo de pacientes diabéticos que recibieron trasplante de corazón.
Objetivo: analizar la evolución, las complicaciones y la sobrevida del paciente
diabético que recibe un trasplante de corazón
Material y métodos: se seleccionaron los pacientes diabéticos que recibieron
trasplante de corazón entre el 1 de octubre del 2010 y el 30 de abril del 2020. Se
analizaron la edad, el sexo, el tiempo de evolución con diabetes y el tratamiento
recibido, los factores de riesgo adicionales, la presencia de agudización de estas
complicaciones, las reacciones de rechazo, la diabetes postrasplante, las infecciones,
la sobrevida, y la mortalidad y sus causas.
Resultados: en el período analizado, se realizaron 181 trasplantes de corazón; de ellos,
29 (16,02%) se realizaron en pacientes que tenían diabetes mellitus. Predominó el
sexo masculino y la indicación de trasplante fue la miocardiopatía isquémica; el tiempo
de evolución de la diabetes fue de 10,2 años, la mayoría de los pacientes recibían
tratamiento con hipoglucemiantes orales. Como causa de mortalidad se observó el
predominio de las infecciones en las etapas temprana y tardía del posoperatorio, la
falla del injerto fue predominante en el perioperatorio y la vasculopatía del injerto fue
causa de defunción posterior al año del trasplante. El mayor número de defunciones
se presentó en varones (83,3%). El promedio de seguimiento es 5,4 ± 2,95 años
(rango: 1-9 años).
Conclusión: al comparar los resultados con otras series, se concluye que el paciente
diabético con insuficiencia cardíaca terminal puede recibir un trasplante de corazón
si hay un control metabólico estricto.
Citas
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