Palabras clave
estudio clínico prospectivo
extracción de cables
resultados
entrenamiento
Cómo citar
Resumen
Introducción: El Registro Nacional de Extracción de Dispositivos (RENEDI) es el primer estudio intersocietario, prospectivo, multicéntrico y observacional de pacientes sometidos a la extracción de catéteres de dispositivos endocavitarios
realizado en Argentina. Objetivos: Permitir la observación de la implementación de este tipo de intervención en nuestro país, caracterizar la población relacionada y el personal interviniente en dicha práctica y evaluar los resultados obtenidos en el ámbito quirúrgico, en forma conjunta, mediante un enfoque único transdisciplinario e interinstitucional. Material y métodos: Una plataforma online, activa desde enero 2018 hasta diciembre 2019, fue diseñada para la recolección de datos. La información obtenida fue supervisada por un Comité designado. Resultados: Se extrajeron 621 catéteres (325 pacientes, edad promedio: 59 años; 71% hombres). Del total, 379 (61%) pertenecientes a dispositivos de marcapasos, 174 (28%) a desfibriladores y 68 (11%) a resincronizadores. Se registraron 233 (38%) catéteres auriculares, 367 (59%) ventriculares y 21 (3%) ubicados en seno coronario. El promedio de permanencia de los catéteres fue de 105,9 meses. La indicación más común de extracción fue la infección (68%). En un 81% de los casos, los procedimientos fueron realizados por cirujanos vasculares o cardiovasculares. La mayoría de las intervenciones fueron realizados en quirófano estándar (79%). La presencia de stand by se informó en un 65% de casos. El abordaje percutáneo fue predominante (98%). La necesidad de abordaje híbrido fue reportado en solo 7 pacientes (16 catéteres). Un total de 158 (25%) catéteres fueron extraídos mediante tracción simple (tiempo de implante: 33,3 meses). El uso de instrumental adicional fue informado en un 74% de casos.
La tasa global de complicaciones fue del 4% (mayores: 0,3%; menores: 3,7%). El éxito completo del procedimiento fue del 96,3%. Se informó extracción incompleta en solo 23 catéteres. No se informó ninguna muerte. Conclusiones: La extracción percutánea de catéteres es un procedimiento seguro y eficaz asociado a una baja incidencia de complicaciones y alta tasa de éxito cuando se realiza en manos bien entrenadas. Pocos especialistas en Argentina se dedican a este tipo de intervención.
Un entrenamiento apropiado es fundamental con el fin de minimizar el riesgo de complicaciones y obtener resultados exitosos.
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