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Resumen
El síndrome compartimental atraumático agudo es una entidad rara; del
compartimento peroneo es aún más raro, y bilateral, todavía más. Se presenta el
caso de un paciente a quien se le efectuó una cirugía de rescate de una megafístula
braquiocefálica con tres aneurismas asociados a una estenosis del arco cefálico. La
técnica consistió en la aneurismectomía, eliminación de la vena sobrante, transposición
y una anastomosis nueva distal a la vena axilar. La duración del procedimiento fue
de 220 minutos y se realizó anestesia general. Al día siguiente, el paciente refirió
parestesias en la pierna izquierda, dolor e incapacidad para evertir el pie izquierdo ni
caminar. Los pulsos arteriales eran normales, así como el Doppler de onda de pulso. La
resonancia magnética confirmó el síndrome compartimental peroneo y se realizó una
fasciotomía de urgencia. Mientras se recuperaba con plena sensibilidad y motilidad
durante las siguientes 24 horas en el lado izquierdo, presentó dolor y calambres en
el compartimento peroneo derecho sin síntomas más graves, por lo que no se realizó
fasciotomía; el cuadro resolvió de manera espontánea en 24 horas. Este es el primer
caso informado de síndrome compartimental peroneo bilateral atraumático luego de
cirugía de acceso a diálisis, con recuperación total después del tratamiento rápido.
Citas
Rajput A, Rajan DK, Simons ME, et al. Venous aneurysms in
autogenous hemodialysis fistulas: is there an association with venous
outflow stenosis. J Vasc Access 2013; 14(2): 126-130.
Gardezi AI, Mawih M, Alrawi EB, et al. Mega Fistulae! A case series. J
Vasc Access. 2020 Oct 26:1129729820968425.
Mabvuure NT, Malahias M, Hindocha S, et al. Acute compartment
syndrome of the limbs: current concepts and management. Open
Orthop J 2012;6(Suppl 3):535-543.
Nezakatgoo N, Kozusko SD, Watson JT, et al. A technique for the
salvage of mega-fistulas allowing immediate dialysis access. J Vasc Surg.
Sep;68(3):843-848.
McQueen M, Gaston P, Court-Brown C. Acute compartment
syndrome. J Bone Joint Surg 2000;82:200-3.
Bernal JA, Torres-Reveron A, Gonzalez JA. Complications and
Comorbidities in Hispanic Patients Who Develop Traumatic and
Non-traumatic Acute Compartment Syndrome. Cureus. 2021 Jan
;13(1):e12792.
Joseph VM, Nagy MT, Akhtar S, et al. Sequential spontaneous
compartment syndrome in multiple limbs in a young adult with GYG1
gene mutation. BMJ Case Rep. 2020 Nov 30;13(11).
Lydon JC, Spielman FJ. Bilateral compartment syndrome following
prolonged surgery in the lithotomy position. Anesthesiology
;60:236-238.
Te Kolste HJ, Balm R, de Mol B. Acute Compartment Syndrome of the
Lower Leg after Coronary Artery Bypass Grafting: A Silent but Dangerous
Complication. Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Jun;63(4):300-6.
Charitable JF, Maldonado TS. Lower extremity compartment
syndrome after elective percutaneous percutaneous fenestrated
endovascular repair of an abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg Cases
Innov Tech. 2017 Mar 6;3(1):41-43.
Schiffman CJ, Dunbar RP, Firoozabadi R. Acute Exertional
Compartment Syndrome of Bilateral Upper Extremities After a Push-up
Contest. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2019 Jul 8;3(7):e017.
Khan T, Lee GH, Alvand A, et al. Spontaneous bilateral compartment
syndrome of the legs: A case report and review of the literature. Int J
Surg Case Rep. 2012;3(6):209-11.
Naidu KS, Chin T, Harris C, Talbot S. Bilateral peroneal compartment
syndrome after horse riding. Am J Emerg Med. 2009 Sep;27(7):901.e3-5.
Rorabeck CH, Macnab I (1975) The pathophysiology of the anterior
tibial compartmental syndrome. Clin Orthop Relat Res 113: 52-7.
Sheridan GW, Matsen FA 3rd (1976) Fasciotomy in the treatment of
the acute compartment syndrome. J Bone Joint Surg Am 58(1): 112-15.
Mendes AF Jr, Neto JDM, Heringer EM, et al. Hyperbaric oxygen
therapy as treatment for bilateral arm compartment syndrome after
CrossFit: case report and literature review. Undersea Hyperb Med. 2018
Mar-Apr;45(2):209-215